降压药物该如何选择？
我要评论1. 普利类（卡托普利、药物依那普利、该何贝那普利、选择赖诺普利、降压雷米普利、药物培哚普利等）；
2. 沙坦类（氯沙坦、该何缬沙坦、选择厄贝沙坦、降压替米沙坦、药物坎地沙坦、该何奥美沙坦、选择阿利沙坦等）；
3. 地平类（硝苯地平控释片或缓释片、降压氨氯地平、药物左旋氨氯地平、该何非洛地平缓释片、尼卡地平、尼群地平、贝尼地平等）；
4. 利尿剂（氢氯噻嗪、吲达帕胺等）；
5. β-受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔、阿罗洛尔、卡维地洛等）。
由于不同药物的作用特点有所不同，因此高血压病人应用哪种降压药需要考虑多种因素。
一般来讲，如果仅有高血压，没有并发症（如心脑肾病变）或合并其他疾病（如糖尿病等），各类药物都可以选用。
如果同时存在其他疾病，可以按照以下原则选择降压药：
1. 合并左心室肥厚：首选地平类、普利类、沙坦类；
2. 合并冠心病：首选地平类、普利类、沙坦类和β-受体阻滞剂；
3. 曾有心肌梗死病史者：首选普利类、沙坦类和β-受体阻滞剂；
4. 合并心衰：首选普利类、沙坦类、利尿剂或β-受体阻滞剂；
5. 合并房颤：首先普利类或沙坦类；
6. 合并脑血管病：首选地平类、普利类、沙坦类或利尿剂；
7. 合并颈动脉内膜增厚或斑块：首选地平类；
8. 合并蛋白尿或微量白蛋白尿：首选普利列或沙坦类；
9. 老年高血压患者：首选地平类、普利类、沙坦类或利尿剂；
10. 合并糖尿病：首选普利类或沙坦类；
11. 合并高血脂：首选普利类或沙坦类。
多数高血压患者需要应用两种或更多种降压药物才能使血压达标，采用哪种组合方式也需要根据患者具体情况确定。最好的联合用药方案有：地平类与沙坦类、地平类与普利类、沙坦类与利尿剂、普利类与利尿剂等。
两种药物联合应用后仍然不能满意控制血压者，首先考虑联合应用地平类+普利类（或沙坦类）+利尿剂这三种药物的组合方案。
一般来讲，不要联合使用普利类和沙坦类；如果没有心衰，不要联合使用普利类与β-受体阻滞剂（如阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔等），也不要联合沙坦类与β-受体阻滞剂。
相关文章
- 打包机是一种常见的包装设备，广泛应用于物流、仓储、制造业等领域。它的主要作用是将产品或物品进行快速、高效的打包，以保证货物的安全运输和储存。本文将介绍打包机的使用方法，以及如何使用打包机打包快速和进行2024-09-21
- 减肥可谓是很多人心中的痛，尤其是想要快速减掉身上的赘肉的人更是苦不堪言。然而，许多的减肥方法都需要长时间的坚持，因而对于追求快速瘦身的人来说，可能并不是最佳选择。但是，如果您还在寻找快速减肥的方法，那2024-09-21
- 减肥期间能吃红枣吗？减肥期间吃干红枣会发胖吗？随着健康意识的提高，减肥已经成为了很多人生活中的重要一环。而在减肥期间，对饮食的选择就显得尤为重要。红枣作为一种常见的水果，它的甜蜜口感和丰富的营养成分深2024-09-21
- 蒲公英泡水喝功效与主治是什么？蒲公英泡水能天天喝吗？蒲公英是一种常见的野生植物，生长在草地、道路边和田野中。它的花是明亮的黄色，随风飘散的种子让人想起了童年时捋蒲公英的美好记忆。除了作为美丽的观赏植物2024-09-21
- 溶血栓疗法是比较常见的一种治疗血栓的方法，它指通过外源性的激活物，来激活内源物系统，从而使冠脉通畅，来改善患者的心肌灌注，避免受累心肌。能够缩小梗塞的面积，改善患者的心肌功能，这样得多大的降低病死率。2024-09-21
- 海带嘌呤高吗?痛风病人能吃吗？海带三种人不能吃海带是一种非常有营养的海产品，被广泛地用于制作各种美食或作为健康养生的佳品。与此同时，海带也被认为是嘌呤含量比较高的食物之一，而嘌呤又是痛风病人需要避免的2024-09-21
最新评论